Características y resultados de los pacientes infectados con nCoV19 con requerimiento de ventilación mecánica invasiva en la Argentina / Characteristics and outcomes of patients infected with nCoV19 requiring invasive mechanical ventilation in Argentina

RESUMEN Objetivo: El coronavirus ha emergido este año como causa de neumonía viral. Una de las principales características es su rápida transmisión y su potencial severidad. El objetivo de este estudio de serie de casos es describir las características clínicas de los pacientes con confirmación de enfermedad por coronavirus (COVID-19) admitidos en diferentes unidades de cuidados intensivos de la Argentina con requerimiento de ventilación mecánica. Métodos: Estudio de serie de casos, descriptivo-prospectivo, multicéntrico realizado entre el 01 de abril y el 08 de mayo de 2020. Se incluyeron los datos de los pacientes mayores a 18 años, que ingresaron a la unidad de cuidados intensivos con requerimiento de ventilación mecánica por falla respiratoria aguda con diagnóstico positivo de COVID-19 Resultados: Se registraron las variables de 47 pacientes de 31 unidades cuidados intensivos, 78.7% hombres de una mediana de edad de 61 años, con un SAPS II de 43, un índice de Charlson de 3. El modo ventilatorio inicial fue volume control - continuous mandatory ventilation con volumen corriente menor a 8mL/kg en el 100% de los casos, con una mediana de presión positiva al final de la espiración de 10,5cmH2O. A la fecha de cierre del estudio, 29 pacientes fallecieron, 8 alcanzaron el alta, y 10 pacientes continúan internados al cierre del estudio. El SAPS II fue mayor entre los fallecidos (p = 0.046). El índice de Charlson se asoció con mayor mortalidad (OR = 2,27 IC95% 1,13 - 4,55; p = 0,02). Conclusión: Los pacientes con COVID-19 y ventilación mecánica de esta serie presentan variables clínicas similares a las descriptas a la fecha en otros reportes internacionales. Nuestros hallazgos proporcionan datos que permitirían de alguna manera predecir los resultados.

Abstract Objective: A novel coronavirus emerged this year as a cause of viral pneumonia. The main characteristics of the virus are rapid transmission, high contagion capacity and potential severity. The objective of this case series study is to describe the clinical characteristics of patients with confirmed coronavirus disease (COVID-19) admitted to different intensive care units in Argentina for mechanical ventilation. Methods: A descriptive, prospective, multicenter case series study was conducted between April 1 and May 8, 2020. Data from patients older than 18 years who were admitted to the intensive care unit for mechanical ventilation for acute respiratory failure with a positive diagnosis of COVID-19 were included. Results: The variables for 47 patients from 31 intensive care units were recorded: 78.7% were men (median age of 61 years), with a SAPS II score of 43 and a Charlson index score of 3. The initial ventilatory mode was volume control - continuous mandatory ventilation with a tidal volume less than 8mL/kg in 100% of cases, with a median positive end-expiratory pressure of 10.5cmH2O. At the end of the study, 29 patients died, 8 were discharged, and 10 remained hospitalized. The SAPS II score was higher among patients who died (p = 0.046). Charlson comorbidity index was associated with higher mortality (OR = 2.27, 95% CI 1.13 - 4.55, p = 0.02). Conclusion: Patients with COVID-19 and on mechanical ventilation in this series presented clinical variables similar to those described to date in other international reports. Our findings provide data that may predict outcomes.

Estimated evolution of total pollutant gas emissions associated with vehicle activity in the Metropolitan Region of Porto Alegre until 2030

ABSTRACT In recent years, the majority of economic sectors in Brazil have gone through processes of development and transformation. These processes have led to increases in environmental pollution of all kinds; air pollution being one of the most adverse. The Brazilian transportation sector, which heavily affects the air quality, experienced a significant increase in its vehicle fleet thus provoking larger emissions of pollutant gases, mainly in regions with high population density such as the Metropolitan Region of Porto Alegre (MRPA). Within this research, considering mainly the ozone precursor species and Carbon Monoxide and using the year 2001 as a base year, scenarios are obtained for vehicular emissions of pollutant gases in the MRPA until the year 2030. In addition, scenarios related to the evolution of the study region's vehicle fleet were estimated. The statistical tool LEAP (Long Range Energy Alternatives Planning System) was used. The scenario analysis shows that the vehicle fleet will grow exponentially until 2030, considering that the Light Flex vehicles category will mainly contribute to this increase. It is also noted that vehicle emissions of CO, NOx, and THC decrease in the region. The decrease is caused mainly by the renewal of technology in new vehicles and the implementation of emission control programs created by the government.

Presencia de infección por Trypanosoma cruzi Y Toxoplasma gondii en perros domésticos de localidades rurales en el noroeste argentino / Infection by Trypanosoma cruzi and Toxoplasma gondii in domestic dogs from rural localities in Northwest Argentina

Las zoonosis causadas por los parásitos Trypanosoma cruzi y Toxoplasma gondii son prevalentes en la Argentina y los perros cumplen el papel de reservorio además de padecer las enfermedades. Se considera una buena alternativa conocer la seroprevalencia de estas zoonosis en los perros debido a que son un reflejo de lo que ocurre en la población humana y en el ambiente. Nos propusimos conocer la seroprevalencia de infección por T. gondii y T. cruzi en caninos en cuatro zonas rurales de la provincia de Salta. Para la detección de anticuerpos anti-T. gondii se utilizó Hemaglutinación Indirecta (HAI) y para la detección de anticuerpos anti-T. cruzi, además de HAI, se usó Enzimoinmunoanálisis (ELISA). Fueron muestreados 209 canes y los resultados serológicos indicaron la presencia de anticuerpos anti-T. gondii en la localidad de La Unión, departamento Rivadavia en 18,2% (4/22), en San Carlos con 20,5% (8/39), en Cafayate con 13,1 % (11/84) y en Embarcación departamento General San Martín con 23.4% (15/64). Los anticuerpos anti-T cruzi sólo estuvieron presentes en los perros de la localidad de San Carlos con 28,2% (11/39). La frecuente seroprevalencia a T. gondii, encontrada en los perros de todas las localidades muestreadas sugiere contaminación ambiental por este parásito en la zona. El hallazgo de perros infectados por T. cruzi, en la localidad de San Carlos, nos sugiere la posibilidad de transmisión activa del parásito en un pasado reciente y nos alerta sobre la posibilidad de reservorio

Bloqueo articular de codo por condromatosis sinovial: reporte de caso y revisión de literatura / Articular block of synovial chondromatosis of the elbow: case report and literature review

Introducción: La condromatosis sinovial es una patología benigna, infrecuente, de etiología desconocida en la que se desarrollauna metaplasia cartilaginosa del tejido sinovial. Se caracteriza por la formación de nódulos que son liberados en la cavidadarticular. El tratamiento consiste en la extracción de los cuerpos libres intraarticulares, preferentemente por vía artroscópica.Objetivo: reportar un caso de condromatosis sinovial de codo con bloqueo articular al que se le realizó extracción artroscópicade los cuerpos libres intraarticulares. Conjuntamente se efectuó una revisión bibliográfica de dicha infrecuente patología.Reporte de caso: Paciente masculino que presenta dolor, tumefacción, crepitación y limitación del rango de movimientoen flexo-extensión. En la radiografía se observan múltiples imágenes nodulares calcificadas en la cámara anterior yposterior del codo. En RMN y TAC se evidencian dichos nódulos depositados en las fosas olecraneana y coronoidea,asociados con cambios degenerativosarticulares. Se realiza extracción de los cuerpos libres intraarticulares ycapsulectomía parcial por vía artroscópica. Se confirma el diagnóstico de condromatosis sinovial por histopatología. En elpostoperatorio el paciente mejoró la sintomatología y aumentó el rango de flexo-extensión...

Introduction: Synovial chondromatosis is an infrequent, benign pathology of unknown etiology in which a cartilaginous metaplasia of synovial tissue develops. It is characterized by the formation of nodules that are released into the joint cavity. Treatment involves removal of intra-articular loose bodies, preferably arthroscopically. Objective: To report a case of synovial chondromatosis elbow joint to lock who underwent arthroscopic removal of intra-articular loose bodies. Together a literature review of this rare entity was made. Case report: Male patient has pain, swelling, crepitus and limitation of range of motion in flexion and extension. Multiple nodular radiographic images calcified in the anterior and posterior chamber elbow observed. MRI and CT in these nodules deposited in the olecranon and coronoid pits associated with degenerative articular changes are evident. Removal of intra-articular loose bodies and partial capsulectomy is performed arthroscopically. The diagnosis of synovial chondromatosis confirmed by histopathology. Postoperatively the patient improved symptoms and increased the range of flexion and extension...